Hãy tìm kiếm mọi thứ trong diễn đàn tại ô dưới đây
Loading
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 
 
Đánh giá chủ đề:
  • 0 Votes - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
[TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp
04-04-2012, 12:50 PM
Bài viết: #1

[TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM PHÂN TRỰC TIẾP

MỤC TIÊU

Sau khi học xong bài này, học sinh có khả năng:

1. Chuẩn bị đủ dụng cụ, hoá chất và bệnh phẩm để làm xét nghiệm.

2. Thao tác kỹ thuật đúng quy trình.

3. Nhận định được kết quả đúng.


NỘI DUNG

Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp thường dùng nước muối sinh lý và dung dịch lugol nhằm phát hiện trứng giun sán và đơn bào đường ruột có trong mẫu phân.


1. Chuẩn bị phương tiện


1.1. Dụng cụ:

- Lọ đựng phân có ghi tên, tuổi bệnh nhân

- Lam kính, lamen sạch

- Bút chì kính
- Que tre hoặc que nhựa


1.2. Hoá chất:

- Nước muối sinh lý

- Dung dịch lugol:

+ Iod: 1g

+ Kali Iodid: 2g

+ Nước cất vừa đủ : 100mL

Dung dịch lugol đựng trong lọ màu, thời gian sử dụng 1 tháng


1.3. Bệnh phẩm:
Đánh số thứ tự phù hợp với phiếu xét nghiệm


2. Quy trình kỹ thuật

TTThao tácý nghĩaTiêu chuẩn phải đạt
1Chuẩn bị đủ dụng cụ, hoá chất, bệnh phẩmTiến hành kỹ thuậtĐủ
2Đánh dấu tiêu bản ở đầu bên trái lam kínhĐể tránh nhầm lẫnĐúng
3Nhỏ một giọt nước muối sinh lý ở bên trái và một giọt lugol ở bên phải lam.Hoà phân tìm trứng giun sánVừa phải
4Dùng que lấy một lượng phân tương đương với đầu que diêm trộn vào giọt nước muối sinh lý.Hoà đều phân trong dung dịch.Lượng phân vừa đủ.
5Lấy thêm phân trộn đều vào giọt lugolTìm đơn bàoLượng vừa phải.
6Đậy lamen lên mỗi giọt bằng cách đặt nghiêng một cạnh lamen xuống trước, từ từ hạ lamen xuống.Đảm bảo vệ sinh, soi vật kính 40xDung dịch không tràn, không có bọt
7Soi kính hiển vi ở vật kính 10x và vật kính 40x. Soi theo hình chữ chi từ phải sang trái, từ trên xuống dướiTìm trứng giun sán ở vật kính 10x, đơn bào ở vật kính 40xPhát hiện được ký sinh trùng có trong bệnh phẩm.
8Ghi kết quả vào phiếu xét nghiệmĐể cho đủ các thông tin. Chính xác.
9Xử lý tiêu bản, bệnh phẩm sau khi xét nghiệm.Diệt khuẩn.An toàn


[Hình: 204b59b0bccb753384b65136e249fbd5_42966887.dungcu1.jpg][/font]


[Hình: db647ea9514abc116b38cc2090ab7d9b_42966999.danmuoi.jpg]

[Hình: ead98d1b2d98591f2da9a035f10b8e26_42967054.dantb.jpg]

1: Dụng cụ làm xét nghiệm,
2: Dàn giọt nước muối và lugol,
3: Đậy lamen và cách soi trên kính hiển vi

3. Tiêu chuẩn một tiêu bản tốt
Tiêu bản không dày quá hoặc mỏng quá (có thể kiểm tra bằng cách đặt tiêu bản lên tờ báo có chữ in mà vẫn đọc được chữ mờ) Phân hoà đều, không có bọt, dịch phân không tràn ra xung quanh và không tràn sang nhau giữa 2 giọt. Mỗi mẫu phân làm 2 tiêu bản

4. Cách đánh giá kết quả:

Đánh giá sơ bộ trong tiêu bản trực tiếp:

Có 1-2 trứng trong 1 vi trường: (+)

Có 3-5 trứng trong 1 vi trường: (++)

Có 6-20 trứng trong 1 vi trường: (+++)

Có >20 trứng trong 1 vi trường: (++++)


Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp là kỹ thuật định lượng đơn giản, cho kết qủa nhanh, dụng cụ và hoá chất không phức tạp, có thể phát hiện được các loại trứng giun sán, ấu trùng giun và đơn bào có trong phân. Tuy nhiên vì khối lượng phân ít nên trong trường hợp ít ký sinh trùng, kỹ thuật này có thể không phát hiện được. Vì vậy, để kết luận được trong trường hợp không thấy trứng giun sán và đơn bào thì nên xét nghiệm 2-3 lần hoặc kết hợp với các phương pháp khác.
[font=Times New Roman]

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
[-] The following 4 users say Thank You to tuyenlab for this post:
aye (06-08-2012), banhtuankhanh (02-13-2013), lưu thị chiêm (07-07-2012), mung.xn4a (01-03-2013)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
06-08-2012, 07:31 PM
Bài viết: #2

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

bài của thầy xem dễ hiểu. Hay hơn trong sách thực hành. hìhi!

Chữ ký của aye
022022022022
[-] The following 1 user says Thank You to aye for this post:
tuyenlab (06-08-2012)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
07-07-2012, 08:36 AM (Được chỉnh sửa: 07-07-2012 08:40 AM bởi lưu thị chiêm.)
Bài viết: #3

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

. #Tiêu chuẩn của 1 tiêu bản tốt:
- Tiêu bản không quá mỏng vì như vậy khối lượng phân quá ít khó phân biệt trứng giun sán.
- Tiêu bản không dày quá vì quá nhiều phân sẽ làm tiêu bản đục, tối sẽ khó phát hiện ký sinh trùng.
- Tiêu bản không có bọt khí
- Dung dịch phân không tràn ra xung quanh lá kính.
- Có thể kiểm tra mức độ dày, mỏng của tiêu bản bằng cách: đặt tiêu bản lên 1 tờ báo in chữ thường, nếu vẫn nhìn thấy chữ in mờ và đọc được chữ, như vậy tiêu bản có độ dày vừa phải.
Mỗi mẫu phân làm hai tiêu bản. Nếu soi tiêu bản thứ nhất không thấy trứng, soi tiêu bản thứ 2.

#. Đánh giá:
- Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp đơn giản, nhanh chóng không đòi hỏi các dụng cụ và hóa chất phức tạp.
- Kỹ thuật này có thể phát hiện được các loại trứng giun sán có mặt trong mẫu phân kể cả ấu trùng, đơn bào thể hoạt động và thể bào nang.
- Tiên bản với dung dịch nước muối sinh lý 0,9% giúp chúng ta thấy được nguyên hình của ký sinh trùng, nếu là đơn bào thấy được thể hoạt động. Tiêu bản nhuộm tươi bằng Lugol dùng để phát hiện các loại bào nang của đơn bào.
- Tuy nhiên, do số lượng phân ít nên trong những trường hợp nhiễm ít giun sán phương pháp này chưa phát hiện được.

# Quan sát đại thể bệnh phẩm:
Quan sát đại thể là bước rất cần thiết. Để nhận biết những con giun, con sán, đốt sán...được thải ra theo phân (lấy toàn bộ lượng phân thải mới để phát hiện được)
Quan sát đại thể còn giúp cho việc đánh giá tính chất của phân, định hướng cho xét nghiệm ( phân có chứa bọt nghĩ đến có thể hoạt động của Giardia, phân có chứa máu nghĩ đến có thể hoạt động của amip...)
Có thể quan sát trực tiếp bằng mắt hay có thể dùng kính lúp để quan sát.


#Dung dịch Lugol kép phải bảo quản trong chai màu và để nơi ít ánh sáng vì rất dễ phai màu. Dung dịch này rất cần thiết để nhuộm tươi phân, và để phát hiện bào nang của đơn bào.( dung dịch Lugol kép có tác dụng làm nhân của bào nang đơn bào đậm hơn dễ phát hiện hơn)


#- Dung dịch nước muối sinh lý 0,9% để phát hiện trứng giun sán và thể hoạt động của bào nang
- Dung dịch Lugol để phát hiện bào nang của đơn bào
Dùng nước muối sinh lý cũng có thể phát hiện được bào nang của đơn bào nhưng không rõ bằng dung dịch Lugol
- Ta sẽ phải hòa tan phân vào dung dịch nước muối sinh lý trước khi hòa phân vào dung dịch Lugol vì dùng cùng 1 que lấy phân và nếu ta hòa tan phân vào dung dịch Lugol trước thì nó sẽ làm teo thể hoạt động của đơn bào)
[-] The following 5 users say Thank You to lưu thị chiêm for this post:
banhtuankhanh (02-13-2013), Duc Thuan (06-14-2013), mung.xn4a (01-03-2013), tuan.xn4b (01-04-2013), tuyenlab (07-08-2012)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
08-27-2013, 04:26 PM (Được chỉnh sửa: 08-27-2013 04:27 PM bởi phuhmtu.)
Bài viết: #4

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

Lưu ý:
– Nên để ánh sáng vừa phải.
– Mẫu phân được xét nghiệm càng sớm càng tốt, đểlâu KST sẽ chết hoặc thay đổi hình dạng, khó xác
định.
– Mẫu phân tìm trứng giun, sán: không để quá 10 giờ.
– Mẫu phân tìm đơn bào: không đểquá 2 giờ.
6. NHỮNG SAI LẦM NÊN TRÁNH
– Phết phân không đều, chỗdày, chỗ mỏng.
– Nếu phết phân loãng quá hoặc đặc quá, nên bỏ đi, làm lại phết phân khác.
– ðậy lá kính làm tiêu bản có bọt khí.
– Dung dịch phân tràn ra xung quanh lá kính.
– Quên không đặt lá kính lên phết phân thì phết phân sẽ chóng khô, vật kính bịbẩn và màu nhuộm sẽ
nhạt rất nhanh.
– Dùng nước thường đểhòa tan phân thay vì dùng dung dịch NaCl 0,85%, nước thường sẽlàm biến
dạng hay hủy hoại thể hoạt động của đơn bào.
– Dùng nhiều ánh sáng quá. Nên để tụ kính gần với bàn kính. Giảm ánh sáng bằng cách đóng bớt màng
chắn sáng hay dùng kính lọc màu xanh da trời lấy ánh sáng.
7. CÁCH TRẢLỜI KẾT QUẢXÉT NGHIỆM PHÂN
Trên phiếu trảlời kết quảxét nghiệm phân, phải ghi các nội dung sau:
– ðặc tính của phân: phân cứng, mềm, nhão, có khuôn, lỏng,…
– Màu sắc của phân: vàng, xanh, nâu, đen,….
– Các yếu tố bất thường thấy được bằng mắt: chất nhày, máu, đốt sán,…
– Kỹthuật sử dụng: soi trực tiếp, kỹthuật tập trung Willis,….
– Kết quả:
+ Âm tính: tìm không thấy trứng và bào nang của KST đường ruột.
+ Dương tính, viết ra các chi tiết sau:
* Tên tiếng Việt và tên khoa học của KST.
* Trứng, thểhoạt động, bào nang, ấu trùng.
* Mật độnhiễm trên tiêu bản:
Có 1-2 trứng trong 1 vi trường: (+)
Có 3-5 trứng trong 1 vi trường: (++)
Có 6-20 trứng trong 1 vi trường: (+++)
Có >20 trứng trong 1 vi trường: (++++)
Ví dụ: Tìm thấy trứng giun đũa (Ascaris lumbricoides): (+).

Chữ ký của phuhmtu
Xác định đúng mục tiêu thì mới đi đúng hướng !!!
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
01-11-2014, 10:13 AM
Bài viết: #5

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

Anh cho em hỏi, nếu dùng Mỉcroclismi để kích thích lấy phân thì khi làm xét nghiệm phân có ảnh hưởng đến kết quả không ạ?
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
01-16-2014, 10:24 PM
Bài viết: #6

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

(01-11-2014 10:13 AM)WHITE Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.Anh cho em hỏi, nếu dùng Mỉcroclismi để kích thích lấy phân thì khi làm xét nghiệm phân có ảnh hưởng đến kết quả không ạ?

Cái này có phải thuốc để thụt không nhỉ? Theo mình thì nó không ảnh hưởng đến các loại trứng nhưng nó kích thích phân ra sớm nên trong những trường hợp nhiễm ít thì khả năng phát hiện được trứng là thấp hơn.

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
[-] The following 1 user says Thank You to tuyenlab for this post:
WHITE (01-17-2014)
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
01-17-2014, 09:59 AM
Bài viết: #7

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

Dạ đúng rồi anh, thuốc này dùng để thụt tháo kích thích trẻ em đi cầu. Nếu như làm không tốt có thể gây xước hậu môn làm xuất hiện hồng cầu, bạch cầu trong phân.
Và thanks ý kiến của anh nữa Smile
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
04-11-2014, 10:33 AM
Bài viết: #8

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

cho mình hỏi thêm ,bệnh nhân là bé gái ,3 tuổi, phẩn lỏng,nhầy nhớt, soi không thấy hồng cầu điển hình, chỉ thấy các tế bào tròn có rìa răng cưa xung quanh, nhiều tế bào hình tròn lớn hơn bạch cầu, có 2-3 nhân tròn bên trong , mình không biết chính xác là tế bào gì?

Chữ ký của thaikhanh1023

Chỉ cần anh nói nhớ em, em sẽ đến bên anh!004
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
04-11-2014, 11:38 AM
Bài viết: #9

RE: [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp

(04-11-2014 10:33 AM)thaikhanh1023 Đã viết: Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.cho mình hỏi thêm ,bệnh nhân là bé gái ,3 tuổi, phẩn lỏng,nhầy nhớt, soi không thấy hồng cầu điển hình, chỉ thấy các tế bào tròn có rìa răng cưa xung quanh, nhiều tế bào hình tròn lớn hơn bạch cầu, có 2-3 nhân tròn bên trong , mình không biết chính xác là tế bào gì?

Bạn có hình ảnh không? Mô tả thế khó biết lắm

Chữ ký của tuyenlab
Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này. - Bạn không thể xem link này. Hãy đăng ký thành viên bằng cách bấm vào đây để có thể xem link này.
Tìm tất cả bài viết của thành viên này
Add Thank You Trích dẫn bài này trong bài trả lời
Đăng chủ đề  Đăng  trả lời 


Có thể liên quan đến chủ đề
Chủ đề: Tác giả Trả lời: Xem: Bài mới nhất
  [TH] Kỹ thuật xét nghiệm phân phong phú tuyenlab 8 4,097 10-29-2014 10:39 PM
Bài mới nhất: minh khoa
  [TH] Kỹ thuật xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng sốt rét tuyenlab 6 7,343 09-30-2014 12:22 PM
Bài mới nhất: hangxn11
  [TH] Kỹ thuật xét nghiệm máu tìm ấu trùng giun chỉ tuyenlab 8 4,051 03-21-2014 10:03 AM
Bài mới nhất: tuyenlab
  [TH] Kỹ thuật soi tươi trực tiếp tìm nấm tuyenlab 17 7,028 03-10-2014 10:27 PM
Bài mới nhất: phuhmtu
  THU THẬP VÀ BẢO QUẢN PHÂN ĐỂ XÉT NGHIỆM TÌM KÝ SINH TRÙNG phuhmtu 3 2,824 11-30-2013 03:47 PM
Bài mới nhất: WHITE
  [TH] Kỹ thuật xét nghiệm Kato tuyenlab 2 2,845 09-07-2013 09:41 PM
Bài mới nhất: misstrang89
  KỸ THUẬT TÌM MỠ TRONG PHÂN phuhmtu 0 830 08-28-2013 09:15 AM
Bài mới nhất: phuhmtu
  KỸ THUẬT TÌM MÁU TRONG PHÂN phuhmtu 0 945 08-28-2013 09:08 AM
Bài mới nhất: phuhmtu
  ƯỚC LƯỢNG SỐ GIUN TRONG PHÂN BẰNG KỸ THUẬT STOLL phuhmtu 0 499 08-27-2013 06:11 PM
Bài mới nhất: phuhmtu
  KĨ THUẬT LÂY BỆNH PHẨM PHÂN LÀM XÉT NGHIỆM lưu thị chiêm 0 2,632 07-07-2012 08:56 AM
Bài mới nhất: lưu thị chiêm



User(s) browsing this thread: 1 Guest(s)